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Fascitis plantar. Tratamiento y causas

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Buenos días queridos lectores. Hoy vamos a hablar de la fascitis plantar, que es, síntomas, tratamientos y mucho más

Y es que muchos de vosotros os preguntaréis qué es ese dolor en la planta del pie / talón cuando corro. Pues bien, esto es lo comúnmente conocido como fascitis plantar o fasciosis plantar(si no esta muy claro el origen simplemente lo definiremos como fasciopatía plantar).

Entonces diréis ¿Fascitis, qué es? ¿Cuáles son las causas y los síntomas de la fascitis plantar? ¿Cuál es el tratamiento de la fascitis plantar?

Este trastorno es un proceso degenerativo que provoca la alteración y en algunas ocasiones incluso la inflamación de la fascia plantar, situada por detrás de los dedos, en la parte media de la planta del pie,  provocando así malestar y dolor al caminar de caminar.

Síntomas de la Fascitis Plantar

La fascitis plantar cuenta con una serie de síntomas muy variados. Los síntomas mas comunes del dolor por fascitis plantar son:

  • Dolor en el talón
  • Dolor en el arco del pie
  • Dolor plantar
  • Inflamación en la planta del pie
  • Inflamación del talón
  • Rigidez matutina
  • Rigidez en la planta del pie
  • Dificultad al andar
  • Presión sobre la planta del pie

Sobre todo, lo que vamos a notar es que cuando nos levantemos por la mañana o iniciemos nuestra actividad deportiva, tendremos una sensación de rigidez y dolor punzante debajo del talón. Este dolor normalmente mejora con la actividad, por lo que al empezar a andar o correr, nuestra sensación mejorará.

Esta lesión es más común entre los deportistas, principalmente en los corredores de fondo o jugadores de baloncesto, puesto que se produce en múltiples ocasiones por el impacto contra el suelo.   

 

fascitis plantar

Causas de la fascitis plantar

Existen diferentes causas por las que un paciente puede sufrir inflamación plantar.

La principal causa de la fascitis plantar o también conocido como pie abierto son las alteraciones biomecánicas que inciden directamente sobre la base del pie durante la marcha, produciendo sobrecargas de repetición.

Para que nos hagamos una idea, el tendón plantar es la responsable junto con otras partes del pie, de mantener el arco plantar.

Este absorbe y devuelve la energía en los impactos contra el suelo y protege los metatarsianos, a fin de evitar una flexión de los dedos excesiva.

Por tanto, como todas las otras tendinopatías de las que hemos hablando en otros artículos, la principal causa para lesionarse la fascia del pie es una mala adaptación a la carga. Esta puede ser producida por diferentes factores como:

  • Aumento de la actividad deportiva
  • Aumento del nº de pasos diarios
  • Aumento de peso
  • Pérdida de masa muscular de gemelos y soleo
  • Calzado ineficiente
  • Lesiones asociadas como esguinces de tobillo, o fracturas del pie

Otras causas de la fascitis de la planta del pie

Junto con dichas alteraciones biomecánicas de la pisada pueden aparecer otros factores como causas de dolor en la planta del pie y dolor en el talón del pie:

síntomas de la fascitis plantar

  • Pies planos o pies con arco plantar alto
  • Acortamiento de cadera
  • Obesidad
  • Rigidez articular
  • Correr largas distancias en superficies irregulares
  • Pisada incorrecta o calzado inapropiado y con mala sujeción
  • Espolón calcáneo o espolón del pie

Sin duda alguna, la forma de la pisada es una de las principales causas de la lesión de la suela del pie.

Existen diferentes tipos de pies: pies cavos son aquellos que poseen el puente más elevado de lo normal; y los pies valgos son aquellos que tienden a inclinarse hacia el interior.

En ambos tipos se produce un apoyo inferior al correspondiente en la zona externa o la fascia lateral, lo que provoca una mayor sobrecarga sobre la fascia.

Cabe destacar que esta lesión se contempla tanto en hombres como en mujeres, ya que se trata de una de las dolencias ortopédicas más comunes del pie.

Como se ha mencionado anteriormente, es más común en población deportiva o, en ocasiones, en población que alcanza los 45 años.

Esto es a causa de la falta de ejercicio físico, siendo en este caso más común entre mujeres.

De hecho, existen ciertos estudios que afirman que «alrededor del 10% de la población puede llegar a padecer fascitis plantar crónica en algún momento».

En el caso de las mujeres, es frecuente que sufran de fascitis en el talón debido al acortamiento muscular de la parte posterior de la pierna provocado por el uso excesivo de tacones.

Es por ello que es muy importante alternar el calzado de tacón alto con zapatos planos para evitar que la musculatura se acostumbre y se acorte.

Plantilla fascitis plantar

¿Cómo diagnosticar una fascitis plantar?

Es importante realizar un correcto diagnóstico diferencial sobre la fascitis plantar. Es importante saber que puede confundirse con patologías como la neuralgia de Baxter, una lesión de la grasa subtalar, o un espolón calcáneo. Este tiene una relación directa con la fasciopatía plantar pero es importante identificarlo.

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Primero de todo, deberemos ser conscientes si se ha dado alguno de los cambios que hemos visto anteriormente:

  • He aumentado la actividad deportiva
  • He aumentado el volumen de pasos diarios
  • He subido de peso
  • He cambiado de calzado
  • He realizado algún esfuerzo tipo caminar en la montaña o estar de visita turística

Si hemos realizado alguna de estas cosas deberemos sospechar que estamos sufriendo una fascitis del pie y por tanto acudir a un profesional.

En este caso, el profesional indicado para confirmar una lesión de fascitis plantar pueden ser tanto el médico como el fisioterapeuta. Y la prueba que necesitamos es una prueba de imagen.

Nos valdrá tanto una ecografía como una resonancia magnética. Y en este caso deberemos fijarnos en la fase en la que se encuentra nuestra tendón de la planta del pie. Como ya hemos hablado en otros artículos, la fascia plantar es un tendón y se comporta como una tendinitis o tendinosis. Por lo que deberemos valorar si se encuentra una una fase 1 o fase reactiva, donde el esfuerzo se ha producido en las últimas 3 semanas y no hay cambios en el tendón.

Si está en fase 2 o fase remodelativa, la lesión viene arrastrandose entre 3 semanas y 3 meses. Por lo que podremos ver engrosamiento de la fascia del piey desorganización de las fibras. O si finalmente está en fase 3 o fase degenerativa, donde además veremos estructuras hipoecoicas u oscuras dentro de nuestra prueba de imagen.

¿Cuál es el mejor tratamiento para fascitis plantar?

Los principales síntomas de la fascitis plantar o «pie abierto» son el dolor en el arco del pie y talón debido al engrosamiento de la fascia plantar, acompañada de rigidez de la planta del pie.

En AD Fisioterapia Valencia, como especialistas, nuestra prioridad es que el paciente recupere la movilidad sin dolencia alguna y disminuir la tensión generada en la fascia del pie.

Es muy importante tener en cuenta las causas del dolor en el talón para tratar de evitar que el paciente vuelva a presentar síntomas.

Es por ello que en AD Fisioterapia Valencia no nos centramos únicamente en eliminar la dolencia y la inflamación en el arco del pie, sino en focalizar cuál es la causa y eliminarla.

Nuestra principal herramienta para combatir está fascitis plantar será la denominada «adaptación a la carga». Esto es tan sencillo como adaptar la carga que le estamos dando a la fascia a sus necesidades. Si estamos cargando mucho, eliminar esa carga, reduciendo el volumen o la intensidad del entrenamiento.

Por otra parte, realizar ejercicios para la fascitis plantar específicos para fortalecer y mejorar así la capacidad de carga del tendón de la fascia plantar.

Y por último y como compensación podemos realizar una serie de tratamientos para mejorar la función y ayudar a la pronta recuperación de nuestra lesión de la fascia plantar

1 – Estudio de la pisada para la fascitis plantar

En primer lugar, en AD Fisioterapia Valencia llevamos a cabo un correcto estudio biomecánico de la pisada para valorar y determinar las causas del dolor en la planta del pie.

Para que así de esta forma contemplar y/o descartar la posible relación con la forma de pisar del paciente. De esta manera, podemos trabajar el tejido, para eliminar dicha tensión en la fascia y otros síntomas de la fascitis plantar.

fascitis plantar tratamiento

2- Fisioterapia para la fascitis plantar

La terapia con interX, es una técnica muy efectiva, principalmente en deportistas con una gran evolución de la lesión.

Normalmente, aplicamos terapias combinadas, como, por ejemplo: el InterX junto con la terapia de percusión theragun y terapia manual para así aliviar el dolor del pie.

Otra manera de tratar los síntomas de la fascitis plantar también es con fisioterapia invasiva. Gracias a técnicas como la neuromodulación, en este caso del nervio de baxter, o la electrólisis percutanea intratisular(EPI), podremos mejorar la función de la fascia plantar y reducir el dolor en la planta del pie.

El trabajo de ondas de choque también ha demostrado su eficacia a la hora de disminuir el dolor y  recuperar este tipo de lesiones.

3- Estiramientos para fascitis plantar

La actividad físicar y los ejercicios para la fascitis plantar son clave. Tras el tratamiento de nuestros podólogos y fisioterapeutas, el paciente debe continuar trabajando mediante una serie de estiramientos, focalizados en la fascia.

Además, es recomendable ejercitar también el resto de la estructura, como los gemelos.

Dichos estiramientos y ejercicios los establece el especialista, además de enseñarle al paciente la correcta forma de llevarlos a cabo.

En este caso, es un entrenador personal o readaptador el especialista encargado.

Aquí os dejamos unos ejemplos de ejercicios para a fascitis plantar

4- Plantillas fascitis plantar

En caso de que la fascitis plantar tenga origen en la pisada del paciente, lo más adecuado, tras liberar la tensión de la zona para eliminar las dolencias, es diseñar y crear unas plantillas personalizadas para evitar así posibles recaídas.

En AD Fisioterapia Valencia consideramos que la salud empieza desde el pie.

Por eso, hemos reunido a grandes expertos y especialistas, podólogos, fisioterapeutas y entrenadores personales, para que juntos trabajen por tu salud y tu bienestar.

Te recomendamos leer nuestro blog «Estudio de la pisada en Valencia. ¿Conoces tu biomecánica?«

Si quieres saber más sobre cualquier tipo de lesión o tema relacionado con la fisioterapia no dudes en entrar en nuestro blog o aprende con nuestros vídeos de YouTube.

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AD Fisioterapia Valencia, potencia tu salud, mejora tu vida.

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Vicente Andreu Daza

Vicente Andreu Daza

Director AD Más Salud / AD Fisioterapia Valencia. Fisioterapeuta y perito en Daño corporal. Especialista en dolor crónico y pacientes con dolores / lesiones complejas.

Vicente Andreu Daza

Director AD Más Salud / AD Fisioterapia Valencia. Fisioterapeuta y perito en Daño corporal. Especialista en dolor crónico y pacientes con dolores / lesiones complejas.

2 comentarios en «Fascitis plantar. Tratamiento y causas»

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