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Luxación de Rótula: Guía Completa para la Recuperación

Luxación de rodilla
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Buenos días queridos lectores, en el artículo de hoy hablaremos sobre la luxación de rótula o en algunos casos como la gente también denomina luxación de rodilla. Para ello hemos de comprender que la luxación de rodilla o luxación de rótula es una patología que puede tener consecuencias significativas en la movilidad y la salud general de una persona.

Comprender los diferentes aspectos de esta lesión es de vital importancia para aquellos que buscan comprender cómo ocurre y obtener soluciones efectivas sobre su tratamiento.

En este blog, exploraremos en detalle la luxación de rótula, abordando sus causas, sus síntomas más característicos, las diversas opciones de tratamientos de fisioterapia y los ejercicios esenciales para conseguir una rápida pero segura recuperación.

Pero para para ello, primero debemos revisar rapidamente la anatomía de la rodilla.

Dislocación de rótula

Anatomía de la rodilla

La rótula (también conocida como patela) es un hueso sesamoideo que se encuentra en el tendón del músculo cuádriceps femoral, justo frente a la articulación de la rodilla. A continuación, veremos algunas de las carterísticas principales de la rótula de la rodilla:

Anatomía de la Rótula:

  1. La rótula es el hueso sesamoideo más grande del cuerpo.
  2. Tiene forma triangular con un vértice que apunta hacia abajo.
  3. Posee bordes lateral y medial, así como una base que descansa en la parte superior.
  4. Está cubierta por una lámina fina de hueso compacto y tiene marcas rugosas en su superficie.
  5. El músculo cuádriceps femoral se inserta en la parte superior de la rótula.
  6. El ligamento patelar o rotuliano se inserta en el vértice de la rótula y continúa como el tendón del cuádriceps femoral hasta la tuberosidad tibial en la cara anterior de la tibia.
  7. El tercio medio de la rótula tiene aberturas vasculares que permiten la irrigación sanguínea.
  8. Es estabilizada lateralmente por los ligamentos colaterales alares de la rodilla.

También es importante entender la Función de la rótula:

  • Ayuda con la extensión de la rodilla al actuar como punto de apoyo para el cuádriceps.
  • Permite movimientos finos durante la flexión y extensión de la rodilla.
  • Protege la superficie anterior de la rodilla.

En cuanto a su relación con el resto de la rodilla, la rótula se sitúa frente a la articulación de la rodilla y se desliza sobre los huesos que la componen durante la flexión y extensión de la pierna. Además, la rótula es un componente esencial en la articulación patelofemoral, proporcionando estabilidad y fuerza para los movimientos de la rodilla

Tipos de luxación de rótula

La luxación de rótula puede clasificarse en dos tipos principales según la dirección en la que ocurre el desplazamiento de la rótula: luxación lateral y luxación medial.

La más frecuente es la luxación lateral, implicando un desplazamiento de la rótula hacia la cara más externa de la rodilla. En cambio, la luxación medial implica un desplazamiento de la rótula hacia la cara interna de la rodilla, siendo este tipo el menos frecuente.

dolor de rótula

Causas Comunes de la Luxación de Rótula

Las posibles causas de la luxación de rodilla pueden ser varias, pero en su gran mayoría ocurren debido a traumatismos que implican caídas o grandes impactos en la articulación de la rodilla.

Estos pueden deberse a accidentes automovilísticos, impactos en deportes de contacto o caídas desde alturas, entre otros.

Por ejemplo, deportes como el futbol debido a las entradas laterales o como el rugby, debido a los placajes, son algunos de los ejemplos deportivos más comunes para nuestra dislocación de la rótula.

Además, existen ciertos factores de riesgo que pueden influir en que la luxación de rótula aparezca. Estos factores son:

  • La hiperlaxitud ligamentosa
  • La inestabilidad articular
  • La debilidad muscular
  • El valgo de rodilla

Estas condiciones, llegando a ser muy graves pueden incluso causar una luxación sin que haya un traumatismo previo, solo con un movimiento muy brusco o un gesto de fuerza.

dislocación de rodilla

Síntomas y Diagnóstico de la Luxación de rótula

Los síntomas de la luxación de rótula más característicos pueden incluir:

  • Dolor intenso
  • Hinchazón
  • Inestabilidad grave
  • Limitación de la movilidad de la rodilla en flexión y extensión
  • Deformidad de la articulación

Pero desde luego el síntoma principal es el desplazamiento de la rótula fuera de su posición en la cara anterior de la rodilla para desplazarse hacia medial o lateral.

Tratamiento para la Luxación de rótula

Inicialmente, se debe recolocar la rótula que tras la luxación se encuentra en un desplazamiento medial o lateral. En caso de ocurrir una subluxación de rótula, la rótula se habrá desplazado pero habrá vuelto a su localización habitual, por lo que no será necesario este paso.

Posteriormente a la reducción de la dislocación de la rodilla, es fundamental comenzar con un protocolo temprano de tratamiento de la luxación de rótula, con el fin de lograr una recuperación de la luxación de rótula de la forma más rápida y segura.

Se puede optar por varias opciones de tratamiento de fisioterapia para la luxación de rótula. Por un lado, existen opciones de fisioterapia más convencional, como la terapia manual, incluyendo principalmente movilizaciones articulares de la rodilla y técnicas de drenaje en caso de haber una gran inflamación.

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También se puede llevar a cabo la terapia manual combinada con diatermia o con flossing, con el fin de aumentar la vascularización de la zona afectada y fomentar que el sistema inmune comience a disminuir la inflamación.

Por último, si el dolor es muy exagerado o se mantiene en el tiempo, se pueden aplicar técnicas de fisioterapia invasiva, como la neuromodulación percutánea del nervio femoral, con la finalidad de reducir la sensación de dolor.

A partir de aquí, se recomendará un plan activo e individualizado de readaptación mediante ejercicios para la luxación de rótula que incluyan la movilidad, el fortalecimiento y la estabilidad de la rodilla, cadera y tobillo, con el fin de recuperarse de la luxación de rótula lo antes posible.

terapia manual luxación de rótula

Ejercicios para la dislocación de rótula

Ejercicios de movilidad para la rodilla

En fases iniciales, si existe una limitación de la movilidad de la articulación de la rodilla debido al dolor, será importante trabajar ejercicios que fomenten el aumento de movilidad.

Éstos deben centrarse principalmente en incluir movimientos de flexión y extensión de rodilla de forma activa, pudiendo trabajar también las rotaciones tibiales, la movilidad de tobillo y la movilidad de cadera.

Ejercicios de fuerza

Es importante mantener los niveles de fuerza para que la musculatura actúe como protectora y estabilizadora secundaria de la articulación de la rodilla. Los músculos principales a fortalecer son los siguientes:

  • Cuádriceps: se pueden realizar inicialmente sentadillas o zancadas isométricas (sin movimiento) o extensiones suaves de rodilla para ir progresando a mayores resistencias y de modo isotónico, es decir, con movimiento.
  • Isquiotibiales: flexiones de rodilla para trabajar la musculatura isquiotibial, con ejercicios como el curl femoral o Hip Thrust, progresando hacia ejercicios como el Nordic o con aumentos de la resistencia.
  • Glúteo medio: es de gran utilidad fortalecer este músculo, ya que es el principal estabilizador de todo el miembro inferior y evita las inestabilidades que podrían generar dolor durante la rehabilitación. Se puede trabajar mediante ejercicios como el Crab Walk o con abducciones resistidas de cadera.
  • Core: por último pero también muy importante, es necesario ejercitar la musculatura del core (recto del abdomen, oblicuos, transverso, psoas y musculatura del suelo pélvico), ya que es quien va a dar estabilidad a la pelvis y promover un mayor nivel de fuerza general que va a beneficiar directamente al miembro inferior. Ejemplos de estos ejercicios incluyen el Press Pallof, las planchas o el Dead Bug.
Estabilidad rodilla

Ejercicios de estabilidad

En este tipo de dislocación, es de vital importancia llevar a cabo un buen trabajo de estabilidad de miembro inferior, debido a que la inestabilidad de rodilla es un factor de riesgo principal que puede aumentar las probabilidades de padecer esta lesión, como hemos comentado previamente.

  • Ejercicios de estabilidad de rodilla: esto se consigue añadiendo inestabilidades externas a ejercicios que trabajen musculatura como el cuádriceps e isquiotibiales, como podría ser una zancada con goma alrededor de la parte externa de la rodilla o una sentadilla combinada con un press pallof para desestabilizar.
  • Ejercicios de estabilidad de tobillo / pie: el tobillo y pie influyen mucho en cómo se posiciona la rodilla, ya que de haber algún fallo en la pisada, esto puede desencadenar en ciertas alteraciones biomecánicas en la rodilla. Ejercicios con apoyo unipodal (sobre una pierna), con inestabilidades externas, son ideales para trabajar la estabilidad del tobillo.
ejercicios para fortalecer rodilla

Prevención y consejos

La prevención es fundamental para evitar la luxación de rótula. Aquí hay algunas recomendaciones para reducir el riesgo:

  1. Fortalecimiento Muscular: Trabaja en fortalecer los músculos que rodean la rodilla, especialmente los cuádriceps y los isquiotibiales. Ejercicios como sentadillas, zancadas y extensiones de rodilla son excelentes para mantener la estabilidad de la rótula.
  2. Control del Peso: Mantener un peso saludable reduce la carga sobre las articulaciones y disminuye la presión sobre la rótula.
  3. Calzado Adecuado: Usa zapatos que proporcionen buen soporte y amortiguación para tus pies. Esto ayuda a mantener una buena alineación de la rodilla.
  4. Evita Movimientos Bruscos: Evita giros y movimientos repentinos que puedan forzar la rótula. Si practicas deportes, asegúrate de calentar adecuadamente antes de la actividad física.
  5. Ejercicios de Equilibrio: Realiza ejercicios de equilibrio para mejorar la estabilidad de la rodilla. Por ejemplo, pararte sobre una pierna y mantener el equilibrio durante unos segundos.

Ejercicios y Prácticas Recomendadas:

  • Sentadillas Controladas: Realiza sentadillas lentas y controladas para fortalecer los músculos de las piernas.
  • Estiramientos de Cuádriceps e Isquiotibiales: Estira estos músculos regularmente para mantener su flexibilidad.
  • Ejercicios de Propiocepción: Utiliza una superficie inestable (como una almohadilla de equilibrio) para mejorar la conciencia de la posición de la rodilla.
  • Vendaje o rodillera para la luxación de rótula: En caso de haber sufrido luxaciones recidivantes una ortesis o rodillera para la rótula puede ser una buena opción para evitar recaídas.
  • Fortalecimiento de los Músculos Abductores: Trabaja los músculos abductores de la cadera para estabilizar la rodilla.
Rodillera rótula

Conclusiones

En resumen, la luxación de rodilla es una patología que debe ser abordada lo más rápido posible, inicialmente para recolocar la rótula y seguidamente iniciar la rehabilitación para conseguir aliviar dolor y restablecer la movilidad y fuerza previa de la articulación.

En AD Fisioterapia Valencia contamos con lo último en tecnología y conocimientos para evaluar y tratar la luxación de rótula, por lo que nos aseguramos de que la vuelta a tu estilo de vida previo a la lesión ocurra siempre de la forma más rápida y segura.

Si has sufrido una luxación de rótula y no sabes como continuar con tu rehabilitación, no dudes en ponerte en contacto con nosotros y concertar una cita para recuperarte de la lesión lo antes posible.

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Vicente Andreu Daza

Vicente Andreu Daza

Director AD Más Salud / AD Fisioterapia Valencia. Fisioterapeuta y perito en Daño corporal. Especialista en dolor crónico y pacientes con dolores / lesiones complejas.

Vicente Andreu Daza

Director AD Más Salud / AD Fisioterapia Valencia. Fisioterapeuta y perito en Daño corporal. Especialista en dolor crónico y pacientes con dolores / lesiones complejas.

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